Imagens de antes e depois de pacientes após 36 semanas de tratamento com o baricitinibe. (Foto: Universidade de Yale/Divulgação)
O novo remédio aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para tratamento da alopecia areata, doença autoimune que provoca queda capilar, tem recomendação para uso contínuo e apresenta, segundo uma professora de dermatologia da Unicamp, “menos eventos adversos” que outros medicamentos disponíveis no mercado.
Membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), Renata Magalhães explica que o baricitinibe, também conhecido pelo nome comercial de Olumiant, apresenta “melhor perfil de segurança”, com “menos eventos adversos por ter mecanismo de ação diferente” dos medicamentos atuais, como os corticoides e imunossupressores.
“A alopecia areata é difícil de tratar, com pacientes que podem repilar espontaneamente, e outros mesmo com tratamento prolongado podem não responder. É uma doença de curso imprevisível, e a vinda de novos mecanismos é muito bem-vinda”, destaca.
A dermatologista explica que, até o momento, os tratamentos disponíveis para alopecia têm um bom resultado quanto se está usando o medicamento, e quando para, há risco de perder. Por isso, a princípio, o tratamento é de uso contínuo.
Avaliação individual
Ainda de acordo com Renata, que é professora de dermatologia na Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Unicamp, um dos centros que participou do estudo com 1,2 mil pacientes em todo o mundo, há inúmeros fatores que podem interferir no tratamento, como o tempo de evolução da doença.
Nesse cenário, quanto mais recente a manifestação da alopecia areata, melhores as chances de repilação (volta dos fios).
A dermatologista destaca que há necessidade de avaliação individual, mas em geral, pessoas mais idosas e com comorbidades, como doenças cardiovasculares, colesterol alto e trombose, têm mais risco de eventos adversos – além daqueles que tenham sensibilidade a algum componente da fórmula.
Indicação terapêutica
“Importante lembrar que ele interfere no sistema imunológico, então pacientes com hepatite, tuberculose ou infecção bacteriana ou viral, precisam tratar o episódio primeiro, e não devem tomar o remédio até ter a situação controlada”, explica.
Vale ressaltar que a condição alvo do tratamento é diferente da alopecia androgenética, a calvície que herdamos de nossos familiares.
Como se trata de uma nova indicação terapêutica, o medicamento já está disponível. Em nota, a fabricante Eli Lilly do Brasil informou ao portal g1 que a dosagem de 4 mg tem um preço máximo ao consumidor de R$ 5.648,25, sem impostos.
Estudos
De acordo com o FDA, a agência regulatória de saúde dos EUA, que também aprovou a indicação do Olumiant para a alopecia areata, a eficácia e a segurança do baricitinibe foi estudada em diversas pesquisas.
Um estudo chegou a comprovar pelo menos 80% de cobertura capilar do couro cabeludo em pacientes após 36 semanas de tratamento.
Outra pesquisa mostrou que 22% dos pacientes (de um total de 184) que receberam 2 miligramas do Olumiant e outros 35% (de um total de 281) que receberam 4 miligramas alcançaram uma cobertura adequada do couro cabeludo.
Por outro lado, apenas 5% dos pacientes (de um total de 189) dessa mesma pesquisa que receberam placebo (substâncias inertes) apresentaram o mesmo resultado.
Outras aplicações
No Brasil, o Olumiant também é aprovado para o tratamento de Covid-19 em certos adultos hospitalizados.
Além disso, o baricitinibe também já tem registro para o tratamento de artrite reumatoide ativa moderada a grave e dermatite atópica moderada a grave.
No início de 2022, a droga também foi aprovada como o primeiro medicamento para o tratamento da Covid-19 no Sistema Único de Saúde.
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