Menopausa também muda a região íntima: o que acontece após a queda hormonal?

Além das alterações hormonais, o envelhecimento natural, gestações, partos, oscilações importantes de peso e características individuais também influenciam a anatomia da região íntima ao longo da vida.

“Não existe uma única causa e também não existe uma transformação igual para todas. Algumas mulheres apresentam mais ressecamento, outras percebem perda de volume nos grandes lábios, flacidez ou mudanças que já existiam e passam a incomodar mais nessa fase”, afirma Mirelle.

Quando a mudança deixa de ser apenas estética

A aparência da vulva apresenta grande variação entre as mulheres e não existe um padrão anatômico que determine sozinho a necessidade de tratamento. Em alguns casos, porém, determinadas alterações podem vir acompanhadas de queixas funcionais.

Excesso ou projeção dos pequenos lábios, por exemplo, pode provocar atrito, desconforto com roupas justas, incômodo durante exercícios ou relações sexuais.

É nesse contexto que algumas mulheres chegam ao consultório interessadas em procedimentos conhecidos como cirurgias íntimas.

Entre eles está a ninfoplastia, cirurgia que pode reduzir ou remodelar os pequenos lábios em pacientes que apresentam indicação.

“A cirurgia íntima não deve ser apresentada como uma forma de adequar a mulher a um padrão estético. Existem pacientes que procuram o procedimento porque têm uma queixa funcional, outras apresentam também um incômodo com a aparência. Precisamos entender a motivação e avaliar individualmente”, explica Mirelle. A menopausa, por si só, não representa indicação de cirurgia.

Nem toda alteração é tratada da mesma maneira

Essa diferenciação é especialmente importante porque sintomas que parecem semelhantes podem ter origens diferentes.

Uma mulher que apresenta principalmente ressecamento e dor durante as relações, por exemplo, pode precisar de uma abordagem diferente daquela que apresenta excesso de tecido causando atrito ou desconforto mecânico.

Dependendo da avaliação, as possibilidades podem envolver hidratantes e lubrificantes vaginais, terapias hormonais quando indicadas e acompanhadas pelo profissional responsável, além de outras abordagens médicas. Quando há uma questão anatômica específica, procedimentos cirúrgicos podem ser discutidos.

“Antes de falar em procedimento, precisamos identificar o que está provocando o incômodo. Não faz sentido indicar cirurgia para uma alteração cuja origem é predominantemente hormonal, assim como determinadas queixas anatômicas não serão resolvidas apenas tratando o ressecamento”, afirma Mirelle.

Um assunto que muitas mulheres ainda evitam no consultório

O silêncio em torno das mudanças íntimas pode fazer com que algumas mulheres convivam durante anos com sintomas que interferem na vida sexual, na prática de exercícios ou simplesmente na maneira como se sentem em relação ao próprio corpo.

E há um componente geracional importante. Mulheres que chegam atualmente à menopausa atravessam essa fase com expectativa de vida, atividade profissional, prática esportiva e vida sexual muito diferentes das gerações anteriores.

Para Mirelle, isso também ajuda a explicar por que questões antes pouco discutidas começaram a chegar com maior frequência aos consultórios.

Desconforto

“Não significa que as mulheres de hoje tenham mais problemas íntimos. Elas estão mais dispostas a falar sobre situações que antes eram silenciadas. Dor na relação, ressecamento ou desconforto com a própria anatomia não precisam ser tratados como assuntos proibidos simplesmente porque fazem parte de uma região íntima”, afirma.

A especialista ressalta que mudanças decorrentes do envelhecimento não representam automaticamente doença ou necessidade de intervenção.

“O objetivo não é transformar uma mudança natural do corpo em problema. É permitir que a mulher saiba o que está acontecendo e entenda que, se aquilo estiver interferindo no conforto, na sexualidade ou na qualidade de vida, existem formas de avaliar e tratar cada situação”, conclui.