Embora a dor do parto tenha sido associada à depressão pós-parto, o
culpado pode ser a dor sentida pela mãe após o parto, e não durante o processo,
sugere uma nova pesquisa apresentada na reunião anual de Anestesiologia.
Pesquisas anteriores demonstraram que a dor associada ao parto pode
aumentar o risco de depressão pós-parto, mas não especificou qual parte do
processo de trabalho de parto (por exemplo, antes, durante ou após) pode ser a
fonte do problema.
Este é o primeiro estudo a diferenciar a dor pós-parto da
dor de parto e identificá-la como um fator de risco significativo para a
depressão pós-parto. “Por muitos anos, temos nos preocupado sobre como administrar a dor
do parto, mas a dor de recuperação após o trabalho de parto é
negligenciada”, disse Jie Zhou, principal autor do estudo e professor
assistente de anestesia no Brigham and Women’s Hospital e da Escola de Medicina
de Harvard.
Os sintomas de depressão pós-parto – incluindo extrema tristeza, falta
de energia, ansiedade, episódios de choro, irritabilidade e alterações no sono
ou padrões alimentares – afetam cerca de 1 em cada 9 mulheres, de acordo com os
Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA.
A depressão pós-parto pode levar a menores taxas de amamentação e falta
de conexão com o bebê.
No estudo, o grupo de pesquisa do Dr. Zhou revisou os escores de dor
(desde o início do trabalho de parto até a alta hospitalar) de 4.327 mães que
tiveram filhos pela primeira vez por via vaginal ou cesariana no Hospital
Brigham and Women entre 1 de junho de 2015 e 31 de dezembro de 2017. Eles
compararam os escores de dor às pontuações da escala de depressão pós-parto de
Edimburgo (EPDS) das mães uma semana após o parto.
Dr. Zhou descobriu que depressão pós-parto estava significativamente
associada a maiores pontuações de dor pós-parto. Mães com depressão pós-parto
demonstraram mais queixas relacionadas à dor durante a recuperação e muitas
vezes precisavam de medicação adicional para a dor. As mulheres no grupo de
depressão pós-parto foram mais propensas a ter feito cesariana. Elas também
relataram controle inadequado da dor no pós-parto.
Vários fatores podem contribuir para a depressão pós-parto. Os
pesquisadores determinaram que a depressão pós-parto era maior entre as
mulheres que estavam acima do peso ou obesas; que sofriam de um períneo rasgado
(a área adjacente à abertura vaginal); que tinham um histórico de depressão,
ansiedade ou dor crônica; e cujos bebês eram menores e tinham menores índices
de Apgar, um sistema de pontuação usado para avaliar a saúde física dos
recém-nascidos um minuto e cinco minutos após o nascimento.
“Enquanto o ibuprofeno e analgésicos similares são considerados
adequados para o controle da dor após o parto, claramente algumas mulheres
precisam de ajuda adicional para controlar a dor”, disse o Dr. Zhou.
“Precisamos fazer um trabalho melhor para identificar quem está em risco
de ter dor pós-parto e garantir que eles tenham atendimento pós-parto
adequado”.
